SPOSÓB UDOSTĘPNIANIA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ I WYSOKOŚĆ OPŁATY ZA JEJ UDOSTĘPNIANIE

1. Dokumentacja medyczna pacjenta prowadzona jest w formie elektronicznej jest własnością CM. Udostępnianie dokumentacji medycznej odbywa się na zasadach określonych w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania.
2. Przy przyjęciu do szpitala jednego dnia pacjent jest informowany o przysługujących mu prawach, w tym o prawie do dokumentacji medycznej.
3. CM ma obowiązek udostępnić dokumentację medyczną:
   • pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu,
   • osobie upoważnionej przez pacjenta,
   • upoważnionym organom.
4. Dokumentacja medyczna jest udostępniana do wglądu w Szpitalu na wniosek:
   • pacjenta, którego dotyczy,
5. – jego przedstawiciela ustawowego lub osoby przez niego upoważnionej,
6. Udostępnienie dokumentacji do wglądu na miejscu, po uprzednim uzgodnieniu terminu jest bezpłatne.
7. Dokumentację udostępnia się również w formie wydruków, wyciągów, odpisów, chyba że uprawniony organ żąda udostępnienia oryginałów dokumentacji.
8. Wydanie oryginałów dokumentacji następuje za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu.
9. W przypadku wydania oryginałów dokumentacji w Szpitalu należy pozostawić kopię lub pełny odpis wydanej dokumentacji, chyba że zwłoka w jej wydaniu mogłaby narazić pacjenta na szkodę.
10. Dokumentacja obrazowa udostępniana jest za pokwitowaniem na nośnikach elektronicznych wraz z opisem badania.
11. Rejestratorka medyczna przygotowuje dokumentację medyczną do udostępniania (sporządzanie wyciągów, odpisów, kserokopii). Kopie udostępnianych dokumentów podpisuje za zgodność z oryginałem upoważniony przez Zarząd pracownik CM.
12. Udostępnienie dokumentacji medycznej osobom innym niż pacjent następuje na podstawie decyzji Zarządu CM.
13. Odmowa wydania dokumentacji medycznej pisemnej adnotacji na wniosku o udostępnienie dokumentacji medycznej i podania przyczyny (uzasadnienia).
14. CM udostępnia dokumentację medyczną osób korzystających ze świadczeń zdrowotnych CM na podstawie – art. 28 ust. 2a w związku z ust. 1 UPP, oraz art. 24 ust. 1 pkt. 9 w związku z ust. 2 UDL.
    1. Opłata za:
       a) jedną stronę wyciągu albo odpisu dokumentacji medycznej – nie może przekraczać 0,002,
       b) jedną stronę kopii albo wydruku dokumentacji medycznej – nie może przekraczać 0,00007,
       c) udostępnienie dokumentacji medycznej na informatycznym nośniku danych – nie może przekraczać 0,0004
       – przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski” na podstawie art. 20 ogłoszenie w „Monitorze Polskim” pkt 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, począwszy od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiło ogłoszenie.
       Wysokość opłaty, o której mowa w ust. 4, uwzględnia podatek od towarów i usług, jeżeli
       na podstawie odrębnych przepisów usługa jest opodatkowana tym podatkiem.
    2. Opłaty za wydanie dokumentacji medycznej mogą być pobierane wyłącznie w sytuacji, gdy pacjent, przedstawiciel ustawowy pacjenta i osoba upoważniona przez pacjenta zwracają się o dokumentację medyczną po raz kolejny w żądanym zakresie.